Svangerskapsforgiftning

Navnet forteller feil historie

«Svangerskapsforgiftning» henger igjen fra en gammel og feilaktig forståelse av hva som skjer. Det er ingen forgiftning. Det medisinske navnet er preeklampsi, og problemet ser ut til å ha sitt utspring i morkaken: blodårene som skal forsyne den utvikler seg ikke som de skal, og det påvirker blodtrykk og organer hos mor — og tilførselen til fosteret.

Definisjonen er blodtrykk over 140/90 etter uke 20, sammen med protein i urinen eller andre tegn på at organer er påvirket — nyrer, lever, hjerne, blod — eller at fosteret vokser dårlig.

Jo tidligere i svangerskapet tilstanden starter, desto mer alvorlig er den som regel.

Derfor finnes kontrollene

Ved mild og moderat preeklampsi føler den gravide seg som regel frisk. Man merker ikke selv at blodtrykket har steget litt, og man merker ikke protein i urinen. Tilstanden kan altså være i gang uten et eneste symptom.

Det er hele grunnen til at blodtrykk og urinprøve tas på hver svangerskapskontroll. Kontrollene er ikke en formalitet — de er den eneste måten å fange dette tidlig på.

Se svangerskapskontrollene for hva som ellers gjøres og når.

Symptomene som betyr forverring

Når symptomer først kommer, er de tegn på at tilstanden har blitt alvorlig. Da skal du si fra straks — til jordmor, lege eller fødeavdelingen.

Hevelse alene betyr ikke preeklampsi — mange gravide hovner opp uten å ha det. Det er farten og kombinasjonen med de andre symptomene som teller.

Fødselen er ikke alltid slutten

Preeklampsi kan oppstå i siste del av svangerskapet, under fødselen, eller i det første døgnet etter fødselen. Det siste overrasker mange, og det er verdt å vite: de samme symptomene gjelder også da.

Ved etablert preeklampsi normaliseres blodtrykket vanligvis i løpet av noen timer etter fødselen. Den eneste helbredende behandlingen er nettopp at barnet og morkaken er ute — derfor settes fødselen av og til i gang.

Hva behandlingen kan og ikke kan

Blodtrykksbehandling gis av hensyn til din helse. Forskningen viser ikke at den endrer selve sykdomsforløpet eller senker risikoen for barnet — det er en nyanse som er verdt å kjenne, fordi den forklarer hvorfor oppfølgingen fortsetter selv når trykket er brakt ned.

Ved mild preeklampsi er det ofte bare behov for noen flere kontroller. Ved alvorlig preeklampsi legges den gravide inn for overvåkning. Trengs blodtrykkssenkende medisin, skjer den behandlingen i regi av sykehuset.

Se legemidler i svangerskapet for den generelle avveiningen.

Risiko, forebygging og tiden etterpå

Tilstanden rammer noen få prosent av svangerskapene. Risikoen er høyere ved tidligere preeklampsi, kjent høyt blodtrykk, diabetes, nyresykdom, revmatisk sykdom og ved flerlingsvangerskap — og den har en arvelig komponent.

Ved høy risiko finnes forebyggende behandling: acetylsalisylsyre er vist å redusere risikoen for å utvikle preeklampsi. Om det er aktuelt for deg, vurderes av lege — dette er ikke noe man starter på egen hånd.

Og etterpå: å ha hatt preeklampsi innebærer økt risiko for høyt blodtrykk senere i livet. Det er verdt å ta med seg til fastlegen i årene som kommer. Se blodtrykk.

Ofte stilte spørsmål