Legemidler og bilkjøring

Hva trekanten faktisk betyr

Legemiddelverket er tydelig på begrunnelsen: det er ikke mulig å skille skarpt mellom trafikkfarlige og trafikktrygge legemidler. Om du kan bruke et legemiddel og samtidig kjøre, avhenger av dosering, helsetilstanden din og hvilke andre legemidler du bruker samtidig.

Trekanten er derfor best forstått som en påminnelse om å vurdere kjøreevnen — ikke som et forbud, og ikke som en sortering i farlig og ufarlig.

Hvorfor merkingen ble ryddet opp i

Kriteriene for hvilke legemidler som skulle ha trekant var lenge uklare. Legemiddelverket knyttet derfor merkingen til førerkortforskriftens egen liste over legemidler med detaljerte kjøreregler, og resultatet ble varseltrekantlisten — en oversikt over hvilke virkestoff som skal merkes.

Alle legemidler som inneholder ett av disse virkestoffene skal ha trekant. Poenget var harmonisering: at merkingen på esken og reglene i forskriften peker på det samme.

Faste grenser — det norske systemet

Fra 1. februar 2012 har Norge hatt lovbestemte konsentrasjonsgrenser i blod for 20 rusgivende stoffer og legemidler. De fungerer som promillegrensene: i stedet for at sakkyndige må vurdere påvirkning i hver enkelt sak, kan domstolene forholde seg til en tabell.

Grensene for straffbarhet er satt ved konsentrasjoner som antas å gi samme effekt på kjøreevnen som 0,2 i promille.

Men her er unntaket som avgjør for de fleste: faste grenser gjelder ikke når legemidlet er tatt etter legens forskrivning, i anbefalt dose. Bruker du medisinen slik den er forskrevet, er det ikke konsentrasjonen i blodet som avgjør skyldspørsmålet.

Det fritar deg ikke fra hovedregelen: det er uansett ikke lov å føre motorvogn i påvirket tilstand. Og ikke alle legemidler med varseltrekant inngår i faste grenser.

Den første tiden er den kritiske

Mange legemidler svekker kjøreferdighetene først og fremst i begynnelsen, inntil kroppen har vent seg til dem. Det samme gjelder ved doseendringer.

Praktisk betyr det at spørsmålet «kan jeg kjøre på denne medisinen» sjelden har ett svar for hele behandlingen. Det har ett svar den første uken og et annet etter tre måneder — og et nytt svar hver gang dosen endres.

Legemidler kan gjøre deg mindre kritisk, mindre årvåken og gi lengre reaksjonstid. Det er kombinasjonen av disse tre som er farlig i trafikken, og de merkes sjelden tydelig innenfra.

Hvem som vurderer hva

• Legen som skriver resepten avgjør om du kan kjøre mens du bruker legemidlet, ut fra dose, helsetilstand og andre legemidler
• Fastlegen har ansvar for å følge opp medikamentbruken og vurdere om den er forenlig med bilkjøring hos pasienter med førerkort
• Du må si fra at du kjører — det er ikke gitt at det står i journalen

Fra 1. oktober 2016 gjelder nye helsekrav til førerkort, med et eget avsnitt om legemidler. Se søvnapné og førerkort for et annet område der helsekravene handler om noe annet enn folk tror.

Kombinasjonene som overses

Vurderingen gjelder ikke ett legemiddel om gangen. Bruker du flere samtidig, kan effekten på årvåkenhet bli større enn summen av delene — og det er nettopp derfor legen skal kjenne hele listen din, også det reseptfrie.

Alkohol hører med i samme regnestykke. Se alkoholenheter.

Ofte stilte spørsmål