Omgangssyke hos barn

Metoden som virker

Den viktigste behandlingen ved omgangssyke er tilførsel av væske — og måten den gis på avgjør om den blir i barnet:

• Små slurker hvert femte minutt er bedre enn å prøve å få barnet til å drikke mye på en gang. Store porsjoner kan gi oppkast
• Til små barn kan det være nødvendig med helt ned til fem milliliter — en teskje — om gangen, gitt hvert femte minutt, dersom de har vanskelig for å holde på drikken
• Fortsett å gi drikke selv om barnet kaster opp
• Er barnet for slapt til å drikke selv, kan væsken gis med sprøyte, flaske eller skje

Pasientinformasjonen sier det rett ut: dette krever tålmodighet og utholdenhet. Det er ikke et triks — det er en jobb som tar timer, og den er hele forskjellen mellom å klare seg hjemme og å måtte til lege.

Hvor mye

Væskebehovet avhenger av tapet, men pasientinformasjonen oppgir et minimum å styre etter:

Man fortsetter med hyppig væsketilførsel til barnet har fått denne mengden, gjerne i løpet av tre til fire timer.

Tegnene på uttørring

Den mest brukbare målestokken hjemme er tissingen:

• Syke barn som ikke har tisset de siste seks til åtte timene bør tilses av lege
• For babyer går grensen ved fire til seks timer

Tegn på moderat uttørring er at barnet virker irritabelt eller urolig, er tørst, og produserer mindre og mørkere gul urin. Andre tegn er tørre slimhinner, få tårer når barnet gråter, og hos spedbarn en innsunket fontanelle.

Og det tegnet som veier tyngst, uavhengig av klokkeslett: virker barnet medtatt og slapt, «ikke seg selv», og orker ikke å leke — ta kontakt med lege.

De minste har minst margin

Spedbarn har små reserver og umodne reguleringsmekanismer som gjør at de raskt kan bli alvorlig uttørret. Derfor gjelder en egen regel: spedbarn med alvorlig diaré eller oppkast bør alltid undersøkes av lege.

• Ammes barnet, fortsett med det — legg barnet hyppigere til brystet og la det die ofte og lenge. Morsmelk inneholder dessuten stoffer som beskytter mot infeksjoner
• Vil barnet ikke suge, kan mor pumpe seg og gi melken med skje
• Får barnet morsmelkerstatning, kan det fortsette med den vanlige — ikke fortynn melken. Gi vann eller rehydreringsvæske i tillegg

Ha lav terskel for å oppsøke lege når barn — særlig under to år — har omgangssyke og du er usikker på om det får i seg nok væske.

Hva de skal drikke

• Elektrolyttløsning: det er god dokumentasjon på at det forebygger og behandler dehydrering forårsaket av diaré, og det er ingen kjente alvorlige bivirkninger — men noen barn liker ikke smaken. Kjøpes på apotek
• Unngå søte drikker som ikke er tynnet ut — brus og søt saft øker væskemengden i tarmen og kan forverre diaréen
• Melk kan gis. Diaréen kan vare noen timer lengre, men det er ingenting i veien for det — og laktosefri melk tolereres noe bedre ved diaré
• Større barn kan få det de ønsker å drikke, innenfor rammene over

Bland ikke egne salt- og sukkerløsninger etter oppskrifter du finner. Innholdet må være riktig avstemt, og ferdige løsninger fra apotek er laget for nettopp dette.

Om medisiner

• Antibiotika virker ikke mot virus, og omgangssyke skyldes vanligvis en virusinfeksjon i tarmen
• Andre legemidler mot diaré må ikke brukes til barn med magesyke uten å snakke med lege først

Se antibiotika.

Når lege skal kontaktes

• Barnet har tegn på dehydrering, er sløvt eller tisser mindre enn vanlig
• Feber over 38,5 grader, eller blod i avføringen — begge kan være tegn på bakterieinfeksjon, som noen ganger må behandles med antibiotika
• Spedbarn med alvorlig diaré eller oppkast — alltid
• Du er usikker på om barnet får i seg nok væske

I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse og væskebehandling nødvendig — via sonde ned i magesekken eller intravenøst. Begge deler fungerer godt.

Se feber hos barn og utslett og glasstesten.

Smitte og vaksine

Diaréinfeksjoner spres lett, særlig blant småbarn i barnehagen, og de fleste barn har hatt diaré minst én gang før de er fem år. Vanlig råd er at barnet holdes hjemme til det har gått 48 timer uten symptomer.

Om vaksinen: rotavirus har vært en vanlig årsak til diaré hos barn, og spedbarn født etter 1. september 2014 vaksineres i Norge. Vaksinen beskytter omtrent 80 prosent av dem som vaksineres.

Men her ligger en vanlig misforståelse: selv om barnet har fått rotavirusvaksine, beskytter ikke dette mot andre typer virus. Det finnes mange andre virus og bakterier som gir diaré.

Se barnevaksinasjonsprogrammet.

Ofte stilte spørsmål