Question 1

Hvor mye bør man gå opp i svangerskapet?

Accepted Answer

Det avhenger av vekten før graviditeten. Helsedirektoratet oppgir 12,5 til 18 kilo for undervektige med KMI under 18,5, 11,5 til 16 kilo for normalvektige med KMI mellom 18,5 og 24,9, 7 til 11,5 kilo for overvektige med KMI mellom 25 og 29,9, og 5 til 9 kilo ved KMI på 30 eller høyere. I andre og tredje trimester tilsvarer det omkring 0,5 kilo per uke for undervektige, 0,4 for normalvektige og 0,3 for overvektige — men det er gjennomsnittstall, og den enkelte kan variere fra uke til uke.

Question 2

Er det farlig å legge på seg for lite?

Accepted Answer

Det er også forbundet med risiko, og det nevnes sjeldnere enn det motsatte. Er vektøkningen for liten, øker sannsynligheten for at barnet har lav fødselsvekt — noe som kan påvirke helsen negativt tidlig i barnets liv, og som settes i sammenheng med blant annet hjerte- og karsykdommer, høyt blodtrykk og diabetes type 2 i voksen alder. Kvinner med lav KMI ved svangerskapets start trenger dessuten å øke mer enn de med høy KMI, nettopp for at fosteret skal få optimal vekstutvikling.

Question 3

Hvorfor står det at tallene er omdiskuterte?

Accepted Answer

Fordi de er det, og det er verdt å vite. De norske anbefalingene bygger på nordiske anbefalinger fra 2012 og amerikanske IOM-retningslinjer fra 2009. En metaanalyse i JAMA fra 2019, med nesten 200 000 kvinner, fant at gravide med overvekt eller fedme hadde lavest risiko for komplikasjoner ved en lavere vektøkning enn IOM anbefaler — i området 0 til 6 kilo. Samtidig konkluderte Folkehelseinstituttet i 2018, på oppdrag fra Helsedirektoratet, med at kunnskapen er for usikker til å anbefale under 5 kilo, fordi man ikke vet nok om risikoen ved lav vektøkning for barnet. Og RCOG mener det mangler evidens til å gi anbefalinger i det hele tatt.

Question 4

Bør jeg gå ned i vekt i svangerskapet hvis jeg har høy KMI?

Accepted Answer

Det er ikke det de norske anbefalingene sier, og det er ikke noe man bør bestemme på egen hånd. Anbefalingen ved KMI på 30 eller høyere er 5 til 9 kilo økning. Folkehelseinstituttet vurderte i 2018 om lavere enn 5 kilo burde anbefales, og konkluderte med at funnene var for usikre til å si noe om risikoen for spontanabort, tidlig fødsel, dødfødsel og lav fødselsvekt — de ønsket derfor ikke å anbefale det. Gravide med overvekt bør få individuell veiledning om kosthold og fysisk aktivitet utover den generelle, og det er jordmor eller lege som gir den.

Question 5

Hvor mye ekstra mat trenger man egentlig?

Accepted Answer

Mindre enn mange tror. Energibehovet øker noe under svangerskapet — fordi kroppen blir større, fosteret vokser, og fordi det dannes nytt vev blant annet i livmoren og i brystene — men det snakkes gjerne om et par hundre ekstra kalorier daglig i andre halvdel av svangerskapet, ikke om å spise for to. RCOG konkluderer dessuten med at det i påvente av nye studier er bedre å ha fokus på sunt kosthold enn på forhåndsdefinerte vekttall, og det er et rimelig utgangspunkt: hva maten består av, betyr mer enn å treffe et bestemt antall kilo.

KMI før graviditeten	Anbefalt vektøkning
Under 18,5	12,5–18 kg · omkring 0,5 kg/uke i 2. og 3. trimester
18,5–24,9	11,5–16 kg · omkring 0,4 kg/uke
25–29,9	7–11,5 kg · omkring 0,3 kg/uke
30 og over	5–9 kg

Retning	Hva som er kjent
For lav vektøkning	Øker sannsynligheten for at barnet har lav fødselsvekt. Lav fødselsvekt kan påvirke helsen negativt tidlig i barnets liv, og settes i sammenheng med blant annet hjerte- og karsykdommer, høyt blodtrykk og diabetes type 2 i voksen alder.
For høy vektøkning	Utgjør en helserisiko for både mor og barn, særlig dersom mor var overvektig eller svært overvektig før graviditeten. Høy KMI ved svangerskapets start øker faren for komplikasjoner under fødselen.
Hvorfor vekten øker	Energibehovet øker noe fordi kroppen blir større, fosteret vokser, og fordi det dannes nytt vev — blant annet i livmoren og i brystene.
Individuell variasjon	De ukentlige tallene er gjennomsnittstall. Vektøkningen for den enkelte kan variere fra uke til uke og fra måned til måned.

Kilde	Hva den sier
FHI, 2018 på oppdrag fra Helsedirektoratet	Undersøkte om rådet om 5–9 kilo for gravide med fedme var for høyt. Konklusjonen var at funnene er for usikre til å vurdere om tiltak for lavere enn 5 kilo påvirker risikoen for spontanabort, tidlig fødsel, dødfødsel og lav fødselsvekt. Man ønsket derfor ikke å anbefale lavere enn 5 kilo.
Metaanalyse i JAMA, 2019 nesten 200 000 kvinner	Fant at gravide med overvekt eller fedme hadde lavest risiko for svangerskapskomplikasjoner ved en lavere vektøkning enn IOM anbefaler — i området 0 til 6 kilo.
RCOG britisk fagforening	Mener det mangler evidens til å komme med anbefalinger om gunstig vektøkning, og konkluderer med at det i påvente av nye studier er bedre å ha fokus på sunt kosthold enn på forhåndsdefinerte vektanbefalinger.

Vektøkning i svangerskapet

Utgangspunktet ditt

Anbefalingen for deg

Både for lite og for mye teller

Tallene er faglig omdiskuterte

Hvordan det ser ut i Norge

Ofte stilte spørsmål

Hvor mye bør man gå opp i svangerskapet?

Er det farlig å legge på seg for lite?

Hvorfor står det at tallene er omdiskuterte?

Bør jeg gå ned i vekt i svangerskapet hvis jeg har høy KMI?

Hvor mye ekstra mat trenger man egentlig?

Om denne kalkulatoren